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Tema: Artículo PCR extra-hospitalario en Santiago de Chile (Leído 3333 veces)
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Seba
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Amigos: Con gran alegría quiero compartir con ustedes la publicación final de un estudio que realizamos en el SAMU Metropolitano. El estudio se llama Paro cardiorrespiratorio extra-hospitalario de causa cardiaca en Santiago de Chile: experiencia del equipo medicalizado del SAMU Metropolitano. El estudio fue publicado en el último número de la Revista Chilena de Medicina Intensiva (2009; Vol 24(1): 9-16). Básicamente se trata de la descripción de un grupo de pacientes que sufrieron un paro cardiorrespiratorio extra-hospitalario de causa cardiaca y que recibieron maniobras de reanimación por parte de un equipo medicalizado, en Santiago de Chile, entre 2000 y 2005, siguiendo las recomendaciones Utstein para realizar estos estudios. Hasta donde sabemos, no existe publicado ningún estudio similar en Chile ni el resto de latinoamérica. El resumen es el siguiente: Paro cardiorrespiratorio extra-hospitalario de causa cardiaca en Santiago de Chile: experiencia del equipo medicalizado del SAMU Metropolitano
Sebastian Mayanz (a,b), Julio Barreto (a), Ximena Grove (a), Verónica Iglesias (c), Hayo Breinbauer (d)
(a) SAMU Metropolitano, Hospital de Urgencia Asistencia Pública, Santiago, Chile.
(b) Becado de Anestesiología y Reanimación, Hospital Clínico de la Universidad de Chile.
(c) Escuela de Salud Pública, Facultad de Medicina, Universidad de Chile.
(d) Interno de Medicina, Escuela de Medicina, Universidad de Chile.
Introducción: Existe poca información publicada sobre el Paro Cardiorrespiratorio Extra-Hospitalario (PCR-EH) en Chile y Latinoamérica; su manejo se basa en información extranjera. Nuestro objetivo fue describir un grupo de pacientes que sufrieron un PCR-EH de causa cardiaca y que recibieron maniobras de reanimación por parte de un equipo medicalizado, en Santiago de Chile.
Metodología: Estudio descriptivo, de acuerdo a las recomendaciones Utstein. Se incluyó a todos los pacientes que sufrieron un PCR-EH de causa cardiaca, en quienes el equipo de la ambulancia medicalizada del Sistema de Atención Médica de Urgencias (SAMU) de Santiago intentó maniobras de reanimación, entre 2000 y 2005.
Resultados: Se incluyó a 221 pacientes. En 58,1% el PCR-EH ocurrió en el domicilio y en 53,2% fue presenciado por testigos. El 44,4% estaban recibiendo reanimación cardiopulmonar básica (RCPB) al llegar la ambulancia. El intervalo llamada-respuesta fue 13,5 minutos (información disponible en el 18,9% de los pacientes). El primer ritmo monitorizado fue asistolía en 52,2%, fibrilación ventricular en 32,4%, y actividad eléctrica sin pulso en 14,0%. Un 28,1% retornó a circulación espontánea durante las maniobras. El 16,4% fue hospitalizado y 3,3% fue dado de alta vivo.
Conclusiones: El grupo estudiado tiene características similares a otros reportes; sin embargo, la RCPB al llegar la ambulancia fue más frecuente y el intervalo llamada-respuesta fue más largo que otros estudios. La sobrevida es baja, pero comparable con otras ciudades. Son necesarios mejores registros y más investigación local para mejorar el tratamiento de estos pacientes.
Pueden descargar el artículo completo en el siguiente link: http://www.chilemergencia.cl/archivos/PCR_extra-hospitalario_M3_SAMU_Metro.pdfEspero sus comentarios. Saludos, Sebastian |
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Sebastián Mayanz S.
Médico
Bombero
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chico samu
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QUE BUENO QUE HAGAMOS ESTUDIOS PROPIOS. YA ESTABA BUENO.
DE REPENTE DEBERIAMOS INCLUIR O SOLICITAR ESTUDIOS DE OTRAS CIUDADES QUE CUENTEN CON SAMU AVANZADO SIN NECESARIAMENTE SER GRANDES CIUDADES. RECORDEMOS QUE AHI LOS TIEMPOS DE RESPUESTA PUEDEN CAMBIAR.
ESTAMOS CLAROS QUE SON NECESARIOS MEJORES REGISTROS Y MAS INVESTIGACION LOCAL PARA MEJORAR EL TRATAMIENTO DE ESTOS PACIENTES, PERO HAY ALGO QUE NUNCA HE VISTO EN LAS OTRAS CONCLUSIONES (DE OTROS PAISES), ESTO ES LA CAPACITACION DE LEGOS EN EL TEMA.
SABER RECONOCER EL PARO POR PARTE DE LOS MISMOS TESTIGOS Y ACTUAR RAPIDAMENTE SALVA O PUEDE SALVAR MAS VIDAS QUE EL MISMO EQUIPO DE SALUD EN INTERVENCION.
NOS DESCUIDAMOS MONTONES AL NO CAPACITAR A LEGOS. MUCHAS VECES DEBERIAMOS INCLUIR EL TEMA DE RCP EN LOS COLEGIOS, LICEOS, INSTITUTOS UNIVERSIDADES COMO UN RAMO MAS.
POR AHORA LOS DEJO, JUSTAMENTE ESTOY PREPARANDO UN TEMA DE REANIMACION BASICA PARA UN GRUPO DE UN CONOCIDO LICEO DE NUESTRA CIUDAD EN TEMUCO.
ALGUNOS ME HAN DICHO: ¿POR QUE NO COBRAS POR LOS CURSOS O LOS TALLERES, LO HACES POR AMOR AL ARTE?
MI RESPUESTA ES LA MISMA SIEMPRE: "ALGUN DIA EL PACIENTE PODRIA SER YO"
SALUDOS
PARAMEDICO SAMU
IX REGION
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« Última modificación: 03 de Octubre de 2009, 07:36:35 por Seba »
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Camilo R
Paramédico SAMU
IX Región
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reczon
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Quede pa tra......., bueno, muy bueno, interesante los números arrojados, 7 pacientes vivos después de un año (3,3%) no es un numero menor y eso me llama mucho la atención, lo otro es el % de pacientes en PCR que ya estaban siendo reanimados….., el promedio de tiempo que les arroja desde la llamada hasta la llegada SAMU también la encuentro llamativa pues 13,5 minutos es un intervalo de tiempo importante que fue utilizado en un 44,4 % por legos entiendo???. Muy bueno, de verdad. De todas maneras mi análisis es súper superficial aún, voy a leer el estudio con mas calma y profundidad. No me queda más que felicitarlos…………  |
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« Última modificación: 15 de Enero de 2010, 01:57:42 por reczon »
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Saludos desde el fin del Mundo
El prehospitalario no es un trabajo es una aventura
reczon
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Seba
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Asi es amigo... fue un gran trabajo...
Sobre el tiempo de respuesta, la verdad es que el número tiene una validez relativa. Lo que quiero decir con esto es que no creo que sea absolutamente correcto, por la mala calidad de las fuentes de información. Simplemente indica que el tiempo de respuesta es excesivamente prolongado al compararlo con otros estudios (menos de 10 minutos en un medio urbano).
Un saludo a Punta Arenas !!
Sebastian
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Sebastián Mayanz S.
Médico
Bombero
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g_reg_o
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buenisimo!!!
aunque creo tambien que es importante mencionar el porcentaje de asertividad en las llamadas , ya que muchas veces las llamadas no corresponden al compromiso real del paciente.
saludos... o.O
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